新冠疫情、通货膨胀、能源危机：德国医院迎来艰难时期
《南德意志报》10月21日讯 特尔茨市医院总经理Felix Rauschek预计该医院的天然气额外费用高达30万欧元。在紧急情况下，能源供应虽能得到保证，但新一轮疫情加剧了财务困难的状况。慕尼黑啤酒节过后，目前有18名新冠患者正在住院接受治疗。
新冠疫情、通货膨胀、乌克兰战争：在这三重危机之下，医院的日子也很难过。虽然巴德特尔茨Asklepios医院的总经理Felix Rauschek不得不承认：“过去的两年半是一段非常紧张的时期。”10月有19名新冠患者占满了医院的床位，目前还有18个人仍未出院，其中有2人还在重症监护室。Rauschek和医院发言人Christopher Horn确信，这主要是由于啤酒节的原因。他们不希望有新一轮疫情暴发。他们需要和其他医院一样为普通治疗提供标准的服务以获得收入，但这些收入很难够支付飞涨的能源和采购成本。“这是一个很大的挑战”，Rauschek说。
令人欣慰的是，奥密克戎变体或者甚至是新的奥密克戎亚变体BO.1.1.毒株到目前为止还没有像去年的德尔塔变体一样导致严重症状。Rauschek说，那时候的“病人显然病得更严重”。在医院的18名新冠病毒感染者中，只有12人是因为感染了新冠肺炎才入院的，其他人是因其他疾病入院后检测出阳性。Rauschek无法预测是否会迎来另一个疫情大暴发的艰难冬季，“为一种情况做好准备是很难的，但我们已经学到了很多，知道如何应对。”
医院发言人Horn说，虽然目前住院的新冠肺炎感染者病例再次增加，但趋势是“病情严重到必须在重症监护室接受治疗的病人减少了”。与Rauschek一样，他提到了疫苗接种常设委员会的建议，即60岁以上的人和免疫力低下的人应该再次接种疫苗。Horn强调说：“接种疫苗是保护自己免于患重症的最佳方式。”还有一件事是他们两人都很关心的：需要治疗的人不应该因为担心感染新冠病毒而远离医院。去年冬天，有明显中风或心脏病发作症状的患者对去医院就诊犹豫不决。Rauschek说：“这真的令人担忧”，因为医院里其实是有严格防护的。
另外，他们都建议在室内佩戴FFP2口罩。“我个人在超市购物时仍然戴着口罩”，Rauschek说。在医院里，佩戴口罩反正是强制性的。对工作人员来说，向一些来访者解释这些法律规定并不容易，因为这些规定的目的是在一个特别敏感的环境中保护病人和医护。而不理解的原因之一是：“为什么可以不戴口罩进入有一万人的节日帐篷，而在这里却必须戴上口罩并出示核酸检测报告呢？”
去年冬天，德尔塔变异毒株肆虐，重症监护室里挤满了新冠肺炎患者，令医院财政不堪重负。由于通货膨胀和能源价格飞涨，他们迫切需要从日常的看病治疗中获得收入。Rauschek提到了DRG（诊断相关组）计费系统，根据该系统的计算，今年计划为诊所增加的收入仅为2.32%，2023年为3.45%。举个例子：一个阑尾切除手术，可以给医院带来3000欧元左右的收入，然后会有100欧元的额外收入。“无论是公立的，还是私营的或者由非营利组织经营的，医院都无法从其目前的运营中弥补通货膨胀导致的价格上涨。”Rauschek说。从医疗保险基金获得的护理病人的报酬由DRG系统设定上限。“上升的成本无法得到充分的补偿”，Rauschek说。现在需要的是对通货膨胀的补偿。但是，这些费用不应该由医疗保险基金承担，而应该由联邦政府作为对医疗保险基金的补贴来承担。
高通货膨胀率首先给医院带来了采购方面的问题。虽然通过Asklepios集团，特尔茨医院能以划算的价格进行采购，但据Rauschek所说，医疗产品，比如医用胶布、手术布等等，价格平均已经升高了10.5%。除此之外，还有供暖和供电的费用。这家医院每年消耗约1200万千瓦时的天然气，另外还有约290万千瓦时的电力，其中约130万千瓦时是由其自己的热电联产装置产生的。为了形象地说明能源消耗之多，Rauschek将其比作一张病床，那么一年的时间里，大概需要消耗“四栋独栋别墅”的量。
如果完全没有天然气了呢？Rauschek说，若是这样医院将会启动一个应急计划。医院将改用燃油，在这种情况下，热电联产装置将被关闭。如果电力中断呢？那么首先用一块电池，然后用两个船用柴油机来接管供应。Rauschek说，所有相关设备将继续运行。
特尔茨的这家医院今年冬天要花多少钱在供暖和供电上，目前还无法准确计算。Rauschek预计当前会有25万至30万欧元的额外支出。Horn说，即使是现在，96%的医院也无法再从目前的业务中反过来弥补增加的费用。Rauschek称，目前收入和成本之间的差距在6%到7%之间，“每家医院都是这样”。联邦政府的2000亿欧元一揽子计划是否也包括为医院提供的东西，例如能源成本补贴等，仍有待观察。至少在巴伐利亚州，有来自自由州的投资补贴。
不过也有一些让Rauschek感到欣慰的事情，比如，为该医院提供天然气的Tölzer Stadtwerke公司正在扩大其在Kurstadt的当地供暖网络。据Rauschek所说，“用于连接的管道将很快铺设。”
