为稳定日益承压的法定医疗保险基金，德国政坛近日爆发了一场关于如何改革筹资体系的激烈辩论。以社民党和绿党为代表的党派提议，应通过提高高收入人群的保费贡献来为系统“输血”；然而，这一方案遭到了执政伙伴联盟党的坚决抵制，后者呼吁应优先进行系统性改革，而非简单地增加特定群体的负担。
争议焦点：是否应提高“缴费天花板”？
此次争论的核心在于，所谓“缴费评估上限”（Beitragsbemessungsgrenze）是否应当提高。这个关键性的上限是按收入划定的“天花板”，收入超过此上限的部分无需再按比例缴纳医保费。
社民党与绿党提议“向上开刀”：社民党的卫生政策专家克里斯托斯·潘塔齐斯（Christos Pantazis）向《图片报》明确建议，应将此上限直接提高2500欧元。绿党的卫生政策专家雅诺什·达门（Janosch Dahmen）也对此表示支持。他们认为，此举能让高收入群体为医保系统作出更大贡献，是稳定医保财政、避免普通民众保费上涨的公平手段。
左翼党方案更为激进：在野的左翼党则提出了更为彻底的方案。其发言人阿特斯·居尔皮纳尔（Ates Gürpinar）要求，应将月收入15000欧元以下的所有收入都纳入缴费基数，且计算范围不应局限于工资，还应包括租金和资本利得等收入。他尖锐地批评道：“多年来，普通收入者的保费一直在涨，而新任卫生部长却不排除削减医疗服务的可能性。花更多的钱，享受更少的服务——这太荒谬了！”
联盟党明确说“不”：优先系统改革，而非增加负担
作为社民党在执政联盟中的伙伴，联盟党对此类增负提议明确表示了反对。联盟党议会党团副主席阿尔伯特·施特格曼（Albert Stegemann）在接受“德国编辑部网络”（RND）采访时强调，执政联盟必须确保“无人被过度加重负担”。他认为，问题的关键不在于向谁多收钱，而在于系统本身的效率。施特格曼指出，与其讨论提高保费，不如从根本上审视医保的筹资方式。“我们必须让整个系统变得更有效率，”他呼吁道。这代表了联盟党的核心立场：通过结构性改革和提升效率来解决财政问题，而非采取增加特定群体缴费的措施。
医保基金组织表态：将执行议会最终决定
面对政坛的激烈争论，代表各法定医疗保险公司的全国性组织“GKV顶层协会”发言人弗洛里安·兰茨（Florian Lanz）则表明了中立的程序性立场。他表示：“法定医疗保险公司将会负责执行政治上最终的决定。但现在，首先需要采取行动的是议会。”此番表态意味着，医保系统的实际运营方已将决策的“皮球”踢回给了政界，等待各党派达成政治共识。
这场围绕医保筹资的辩论，不仅关系到每个参保人的切身利益，也深刻反映了德国执政联盟内部在社会财富分配与经济效率问题上的根本性分歧。
（编译自《时代周刊》网站6月8日报道）
